醫院藥學(xué)管理如何做精益管理？新益為精益咨詢(xún)公司概述：精益管理源于精益生產(chǎn)，精益管理的對象是人、事、物，其精髓就是在創(chuàng )造價(jià)值的目標下不斷地消除浪費。

精益咨詢(xún)

一、精益管理在醫院藥房管理中的重要性和必要性

1、新形勢要求藥學(xué)工作實(shí)施精益管理。新醫改形勢下，我國醫藥衛生體制改革和藥品供應體制發(fā)生變化，藥學(xué)工作面臨前所未有的競爭和挑戰：物價(jià)部門(mén)規定藥品最高零售價(jià)，藥品加成率15%。藥品價(jià)格下降，藥品零售連鎖利潤下降，基本藥物目錄擴大。

一些醫院在當地藥企托管下開(kāi)展藥學(xué)工作。藥品供應模式轉變?yōu)樗幤贩?wù)模式，臨床藥師需求增加。這些因素使得醫院藥房實(shí)施精益管理成為必然趨勢。

2、藥房工作性質(zhì)客觀(guān)上要求引入精益管理。醫院藥房工作流程：藥房專(zhuān)業(yè)人員負責采購計劃的制作、驗收入庫、貯存、出庫開(kāi)票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對、發(fā)放等工作，這決定了藥房工作的服務(wù)質(zhì)量。

在服務(wù)對象上，藥房工作除直接與患者及其家屬打交道外，還包括醫生、護士、醫院管理人員等；在服務(wù)過(guò)程中，內部物流環(huán)節較多，藥品配送環(huán)節包括醫療服務(wù)終端和交叉并行環(huán)節，不僅要考慮上游部門(mén)流程，還要考慮下游部門(mén)服務(wù)流程。這些決定了制藥工作流程必須科學(xué)合理。

二、實(shí)施方法

1、尋找薄弱環(huán)節，尋求科學(xué)解決方案。組織團隊開(kāi)展綜合培訓，分析藥房服務(wù)短板，選擇項目研討環(huán)節，如藥品出入境環(huán)節、藥房理賬管理環(huán)節、門(mén)診及住院停藥管控環(huán)節、收藥環(huán)節、處方管理環(huán)節、藥品有效期管理等方面，將藥房工作的復雜過(guò)程分成小項逐項討論。

藥房主管要掌握下屬業(yè)務(wù)水平、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度等方面的差異，合理配置人員，從藥品服務(wù)流程的缺陷入手，尋找合理的藥品供應流程和服務(wù)流程，讓每一位員工明確“做什么”“怎么做”，提高藥師執業(yè)水平的意識。

2、合理匹配各類(lèi)人員。藥學(xué)工作差異很大，從體力工作到腦力工作，還有兩個(gè)組合職位。不同崗位合理配置藥學(xué)人員，采用多種用工形式：一般技術(shù)崗位聘用專(zhuān)業(yè)合同藥學(xué)人員，非技術(shù)崗位聘用勞務(wù)派遣人員、教學(xué)科研質(zhì)量控制等。安排高職稱(chēng)、高學(xué)歷人員，合理利用人力資源，有效降低人工成本。

3、降低管理成本和日常開(kāi)支。醫院藥學(xué)工作是學(xué)科密集型和技術(shù)密集型的。既是職能管理部門(mén)，又是專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)；它還包括技術(shù)支持、學(xué)術(shù)研究和技術(shù)創(chuàng )新方面的工作。在各種事務(wù)的情況下，減少部門(mén)的電話(huà)和外線(xiàn)功能；

4、設置信息室，提供公共互聯(lián)網(wǎng)平臺，降低電腦維護成本。合理設置工作單位。隨著(zhù)醫院藥房的發(fā)展，服務(wù)內容、方式和深度都發(fā)生了很大變化。原有的線(xiàn)性組織結構模式難以適應新形勢下醫院藥學(xué)發(fā)展的需要，合理設置工作單位更為迫切。建議采用矩陣式組織結構，按職能和服務(wù)劃分部門(mén)，并進(jìn)行合并。

每個(gè)員工不僅要完成一定的服務(wù)工作，還要參與或實(shí)施一定的職能管理工作。這種結構有利于加強各項功能。部門(mén)橫向連接，挖掘員工工作潛力，最大化服務(wù)效率。在發(fā)生突發(fā)公共衛生事件時(shí)，可以隨時(shí)派出技能多樣的藥劑師到緊張的崗位上。設立綜合辦公室，提供一臺可以上網(wǎng)的電腦，員工協(xié)同工作，可以隨時(shí)索取信息或互相提供信息，提高工作效率。

5、合理儲備藥品，加快資金周轉。醫院藥品供應渠道多，患者對藥品需求差異較大，藥品庫存過(guò)大，占地面積大，給藥品有效期安全帶來(lái)隱患，影響資金周轉；庫存過(guò)少會(huì )導致藥品短缺，影響患者的治療。采購藥品時(shí)，按照ABC對藥品進(jìn)行分類(lèi)，設置上下限，計算每種藥品庫存的最大值。一般外地企業(yè)供應品種的最大數量以上一年20天的平均消費量為基準，本土企業(yè)以上一年的平均量為基準。

在10天內制定劑量購買(mǎi)計劃；特殊需要藥品按下表分類(lèi)方案采購；藥房每周收藥兩次，急需藥店一般臨時(shí)送藥；為彌補臨床疾病和醫師用藥習慣的變化，藥店于當月25日從數據庫中調出兩類(lèi)數據信息，一類(lèi)是月度有效期在90天內的藥品，另一類(lèi)是另一種是用藥后180天內有庫存的品種和數量。通知公司庫存品種，這樣可以減少因藥品引起的醫療糾紛，縮短藥品庫存天數，加快資金周轉。

合理安排藥房、藥房布局，提高配藥速度。藥房除根據病情列出藥品品種外，還需兼顧一些常見(jiàn)品種，如維生素、大輸液、電解質(zhì)、抗菌藥等；藥庫和藥房有相同的藥品放置計劃，藥架放置在大型超市的方法，員工不必回去，減少非增值的旅程和時(shí)間。操作人員不得隨意更改工作程序。藥庫認真檢查藥品的驗收，藥房認真檢查藥品的發(fā)放，實(shí)行兩人發(fā)卡制，避免失誤和事故發(fā)生，提高工作效率。

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